"Ñåðäöå ìî¸ ñòó÷àòü íå óñòàíåò…"

02-03-2017, 12:12 | Современник

Åå ðàáî÷èé äåíü íà÷èíàåòñÿ ñ ðàííåãî óòðà è çàêàí÷èâàåòñÿ ïîçäíèì âå÷åðîì. Áîëüíûõ ìíîãî, è îíè ðàçíûå. Ýòî ëþäè ñ ñåðäå÷íûìè çàáîëåâàíèÿìè. Îíà - “ñåðäå÷íûé” äîêòîð.

Îïûòíûé âðà÷-êàðäèîëîã, íåñìîòðÿ íà ìîëîäîñòü, Êåðìåí Áàòàåâíà Êàòàåâà ðàáîòàåò â "Ìåäèíöåíòðå" Óïðàâëåíèÿ ÃëàâÓïÄÊ ïðè ÌÈÄ Ðîññèè, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç âåäóùèõ ìíîãîïðîôèëüíûõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ Ìîñêâû.
Îêîí÷èâ ãèìíàçèþ â ï. Êåò÷åíåðû, Êåðìåí ïîñòóïèëà â Àñòðàõàíñêóþ ãîñóäàðñòâåííóþ ìåäèöèíñêóþ àêàäåìèþ, ïîñëå ýòîãî óñïåøíî çàâåðøèëà îáó÷åíèå â îðäèíàòóðå è àñïèðàíòóðå â Íàó÷íîì öåíòðå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé õèðóðãèè èì. À.Í. Áàêóëåâà, ãäå ïðîðàáîòàëà íåêîòîðîå âðåìÿ. Íà äàííûé ìîìåíò Êåðìåí Êàòàåâà ÿâëÿåòñÿ êàíäèäàòîì ìåäèöèíñêèõ íàóê, ñïåöèàëèñòîì ïî êàðäèîëîãèè, óëüòðàçâóêîâîé è ôóíêöèîíàëüíîé äèàãíîñòèêå.
Ìû ïîãîâîðèëè ñ Êåðìåí î çàáîëåâàíèÿõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ñïîñîáàõ ïðîôèëàêòèêè è âîçìîæíîñòÿõ áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
- Êåðìåí, ðàññêàæèòå î òîì, êàê âû ïîïàëè â ìåäèöèíó?
- Ýòîãî î÷åíü õîòåëà ìàìà.  ìîëîäîñòè ó íåå íå ïîëó÷èëîñü ñòàòü âðà÷îì, ïîýòîìó îíà ðåàëèçîâàëà ñâîþ ìå÷òó íà ìíå. ß áûëà íå ïðîòèâ æåëàíèÿ ìàìû, è óæå ñ äåòñòâà ñòàëà ñåðüåçíî ãîòîâèòüñÿ ê ïîñòóïëåíèþ â ìåäèöèíñêèé âóç íà áþäæåò, ïîñåùàëà ïîäãîòîâèòåëüíûå êóðñû. Íà ìîé âçãëÿä, âðà÷ - îäíà èç ñàìûõ èíòåðåñíûõ ïðîôåññèé.
- Ñ ÷åì ñâÿçàí âûáîð èìåííî ýòîé ñïåöèàëèçàöèè?
- Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ îñíîâíûì ôàêòîðîì ñìåðòè âî âñåì ìèðå: íè ïî êàêîé äðóãîé ïðè÷èíå åæåãîäíî íå óìèðàåò ñòîëüêî ëþäåé. È ìíå õî÷åòñÿ ïîìîãàòü â ðåøåíèè ýòîé ïðîáëåìû.
- Íàó÷íûé öåíòð ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé õèðóðãèè èì. À.Í. Áàêóëåâà - îäèí èç ëó÷øèõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ â Ðîññèè. Ðàññêàæèòå î íåì.
-  ýòîì öåíòðå çàíèìàþòñÿ äèàãíîñòèêîé, êîíñåðâàòèâíûì, èíòåðâåíöèîííûì è õèðóðãè÷åñêèì ëå÷åíèåì áîëüíûõ ñ âðîæäåííûìè è ïðèîáðåòåííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà, èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà, àðèòìèÿìè, ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè, òåðìèíàëüíîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, êîìáèíàöèåé ýòèõ çàáîëåâàíèé, à òàêæå ðåàáèëèòàöèåé áîëüíûõ âûøåíàçâàííûõ êàòåãîðèé. Êðîìå òîãî, çäåñü âåä¸òñÿ è íàó÷íàÿ äåÿòåëüíîñòü, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò òåîðåòè÷åñêèé, ýêñïåðèìåíòàëüíûé è êëèíè÷åñêèé ðàçäåëû.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîñòóïàþò "òÿæåëûå" ïàöèåíòû, êîòîðûõ íàïðàâèëè èç äðóãèõ ãîðîäîâ, ãäå íåò âîçìîæíîñòè îïåðèðîâàòü â ýòîì íàïðàâëåíèè.
- Â Ýëèñòå óæå íåñêîëüêî ëåò äåéñòâóåò Öåíòð ñîñóäèñòîé õèðóðãèè íà áàçå Ðåñïóáëèêàíñêîé áîëüíèöû èì.Ï.Æåì÷óåâà.
- ß õîðîøî çíàþ ðóêîâîäèòåëÿ îòäåëåíèÿ, ìû îáùàåìñÿ è ïîääåðæèâàåì ñâÿçü. Îíà òàêæå ó÷èëàñü â Ìîñêâå, ÿâëÿåòñÿ îïûòíûì õèðóðãîì, ïðîôåññèîíàëîì â ñâîåì äåëå. Ïîýòîìó ÿ ðàäà, ÷òî òàêîé Öåíòð ïîÿâèëñÿ â ã.Ýëèñòå. Ýòî õîðîøàÿ âîçìîæíîñòü ñâîåâðåìåííî ïîìî÷ü ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ, ê ïðèìåðó, âîçíèê îñòðûé êîðîíàðíûé ñèíäðîì (èíôàðêò ìèîêàðäà), ãäå ñ÷åò èäåò íà ìèíóòû. Øàíñû áîëüíîãî íà âûæèâàíèå òåì âûøå, ÷åì áûñòðåå åìó áóäåò îêàçàíà íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Äàæå åñëè âïîñëåäñòâèè îñòðûé êîðîíàðíûé ñèíäðîì ðàçîâüåòñÿ â èíôàðêò ìèîêàðäà, ñâîåâðåìåííîå ìåäèöèíñêîå âìåøàòåëüñòâî îãðàíè÷èò çîíó íåêðîçà è óìåíüøèò ïîñëåäñòâèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ñàìîå ãëàâíîå äëÿ ïàöèåíòà - âîâðåìÿ ïîïàñòü â áîëüíèöó, íå òåðïåòü, íå æäàòü äî ïîñëåäíåãî, à ïðè ïåðâûõ ñèìïòîìàõ ñðàçó îáðàùàòüñÿ ê êàðäèîëîãó, çàíèìàòüñÿ äèàãíîñòèêîé, ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòèêó, à â äàëüíåéøåì ïîëó÷èòü íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå.
- ×òî áû âû ïîðåêîìåíäîâàëè äëÿ ïðîôèëàêòèêè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé?
- Äëÿ íà÷àëà íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü äèåòó, ò.å. îãðàíè÷èòü óïîòðåáëåíèå æèðîâ æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, ïîâàðåííîé ñîëè (çàäåðæèâàåò æèäêîñòü â îðãàíèçìå, ïîýòîìó ïîâûøàåòñÿ äàâëåíèå), àëêîãîëÿ. ß ÷àñòî ïîâòîðÿþ, ÷òî íàäî âêëþ÷àòü â ñâîé ðàöèîí òî, ÷òî ðàñòåò è ïëàâàåò. Íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî âûïîëíÿòü òàêèå äîçèðîâàííûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè (õîòÿ áû òðè ðàçà â íåäåëþ), êàê õîäüáà (ïî 30 ìèí, ñî ñêîðîñòüþ 5 êì/÷), ïëàâàíèå. Äîêàçàíî, ÷òî åæåäíåâíàÿ õîäüáà ïðîäëåâàåò æèçíü ÷åëîâåêà ïðèìåðíî íà 2 ãîäà! Îíà íîðìàëèçóåò êðîâÿíîå äàâëåíèå, çíà÷èòåëüíî ñíèæàåò óðîâåíü õîëåñòåðèíà, ñïîñîáñòâóåò óêðåïëåíèþ êîñòåé, óìåíüøàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ îñòåîïîðîçà è îñòåîàðòðîçà, óâåëè÷èâàåò îáúåì ìûøå÷íîé ìàññû è ïîääåðæèâàåò åãî, ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ âîçäåéñòâèÿ ñòðåññîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî óëó÷øàåòñÿ ñàìî÷óâñòâèå. Åñëè õîäèòü áîëüøå 30 ìèíóò, òî ýòî óæå èäåò íà ñíèæåíèå ìàññû òåëà. Íî ïðè ýòîì îíà äîëæíà âûçûâàòü êîìôîðò. Òàêæå íå ñòîèò çàáûâàòü î ñîáëþäåíèè ðåæèìà òðóäà è îòäûõà, íîðìàëèçàöèè ñíà, ðåêîìåíäàöèè ïî ïðèåìó ìåäèêàìåíòîçíûõ ïðåïàðàòîâ.
- Êñòàòè, î ëåêàðñòâàõ. Ìíîãèå ëþäè áîÿòñÿ èõ ïèòü, îïàñàÿñü ïðèâûêàíèÿ.
- Åñëè ó ïàöèåíòà äèàãíîñòèðîâàëè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ, â ÷àñòíîñòè, àðòåðèàëüíóþ ãèïåðòåíçèþ (ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ) èëè èøåìè÷åñêóþ áîëåçíü ñåðäöà, òî ýòî íà âñþ æèçíü, íè÷åãî óæå íå ñäåëàåøü. Íî êàêèì îáðàçîì ýòà áîëåçíü áóäåò ïðîòåêàòü, çàâèñèò îò ïàöèåíòà: åñëè îí íîðìàëèçóåò ñâîé ðåæèì è áóäåò ñîáëþäàòü ïðîôèëàêòèêó, òî ýòî ìîæåò ïðèîñòàíîâèòü ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ, òåì ñàìûì óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî ïðèíèìàåìûõ ëåêàðñòâ.
Èç äâóõ áåä ìû âûáèðàåì ìåíüøóþ. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ, ñíèçèòü ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé, ïðèíèìàåì òàáëåòêè, ïðîâîäèì ïðîôèëàêòèêó ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé. Êîíå÷íî, âñå ýòî äåëàåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ïîä êîíòðîëåì âðà÷à - êàðäèîëîãà.
- Íåêîòîðûå ïðåäïî÷èòàþò íåòðàäèöèîííóþ ìåäèöèíó, íå äîâåðÿÿ âðà÷àì.
- Êîãäà ðàáîòàëà â Íàó÷íîì öåíòðå, êî ìíå ïîñòóïàëè ïàöèåíòû òîëüêî íà îïåðàöèþ, îíè áûëè ìîðàëüíî ïîäãîòîâëåíû, ïîýòîìó áûëî ëåã÷å ðàáîòàòü. Ñåé÷àñ ïðèõîäÿò è òå, êîìó íå íóæíà îïåðàöèÿ, ïðîñòî íàáëþäàåì îáùåå ñîñòîÿíèå è óñòàíàâëèâàåì ïðè÷èíó ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ. Ìíå êàæåòñÿ, íàäî äîñòóïíî è ãðàìîòíî îáúÿñíÿòü, êàê ïàöèåíòó áóäåò ëó÷øå.  öåëîì, íåòðàäèöèîííàÿ ìåäèöèíà èìååò ìåñòî áûòü, íî òîëüêî êàê âñïîìîãàòåëüíàÿ ïîìîùü. Äëÿ îáùåãî ðàçâèòèÿ ìîæíî õîäèòü íà ìàññàæ, èãëîóêàëûâàíèå, íî ýòî íå ïîìîæåò ñïàñòèñü îò èíôàðêòà ìèîêàðäà èëè èíñóëüòà.
- Êàêîé âîçðàñò ñ÷èòàåòñÿ íàèáîëåå îïàñíûì äëÿ ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèé ñîñóäîâ è ñåðäöà?
- Ýòî çàâèñèò íå îò âîçðàñòà, à îò òîãî, ñêîëüêî ó ÷åëîâåêà ôàêòîðîâ ðèñêà äëÿ ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, òàêèõ, êàê ëèøíèé âåñ, ñàõàðíûé äèàáåò, êóðåíèå, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì, ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, íàñëåäñòâåííîñòü. Ñ êàæäûì ãîäîì çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû "ìîëîäåþò".  ìîåé ïðàêòèêå ñàìûì ìîëîäûì ïàöèåíòîì, êîòîðîìó ïðîâîäèëè àîðòîêîðîíàðíîå øóíòèðîâàíèå, áûë ïàðåíü 26-ëåòíåãî âîçðàñòà. Ñåé÷àñ ìíîãî 30-ëåòíèõ ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ â àíàìíåçå óæå áûë èíôàðêò ìèîêàðäà.
- Ïîìíèòå ñâîåãî ïåðâîãî ïàöèåíòà?
- ×åñòíî, íåò. Äëÿ ïðàêòèêè ìíå áûëî èíòåðåñíî ïðèíèìàòü ó÷àñòèå â îïåðàöèè ïî ïåðåñàäêå ñåðäöà, à çàòåì íàáëþäàòü çà ïàöèåíòîì âî âðåìÿ ñëîæíîãî ïîñëåîïåðàöèîííîãî ïåðèîäà, ãäå åñòü ñâîè îñîáåííîñòè ïî ïîâåäåíèþ òàêèõ ïàöèåíòîâ. À â îáùåì, âñå ïàöèåíòû ó ìåíÿ áûëè "òÿæåëûå", áûâàåò, ÷òî íåêîòîðûì òðåáóåòñÿ ïîâòîðíàÿ îïåðàöèÿ.
- Êàê èçìåíèëèñü âîçìîæíîñòè êàðäèîëîãèè ïî ñðàâíåíèþ ñ âîçìîæíîñòÿìè ïðîøëûõ ëåò?
- Ìåäèöèíà íå ñòîèò íà ìåñòå, îíà áóêâàëüíî "áåæèò". Íåëüçÿ íå îòìåòèòü, ÷òî â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ äâóõ äåñÿòèëåòèé îãðîìíûå èçìåíåíèÿ ïðîèçîøëè â äèàãíîñòè÷åñêèõ ìåòîäàõ, ïîíèìàíèè ïàòîãåíåçà, èíòåðâåíöèîííîé êàðäèîëîãèè è õèðóðãè÷åñêèõ ïðîöåäóðàõ ó ïàöèåíòîâ ñ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè. Ýòî ïðèâåëî ê óëó÷øåíèþ äèàãíîñòèêè, áîëåå òùàòåëüíîìó îòáîðó ïàöèåíòîâ äëÿ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ èëè êàòåòåðèçàöèè âìåñòî ìåäèêàìåíòîçíîãî âåäåíèÿ, à òàêæå óâåëè÷èëî âûæèâàåìîñòü ïàöèåíòîâ ñ ýòèìè çàáîëåâàíèÿìè.  ïîñëåäíåå âðåìÿ îòìå÷àåòñÿ óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà îïåðàöèé íà ñåðäöå â ãðóïïå âîçðàñòíûõ áîëüíûõ (ñòàðøå 65 ëåò).
- Íàçîâèòå òðè îñíîâíûå êà÷åñòâà, íåîáõîäèìûå äëÿ âàøåé ïðîôåññèè.
-  ëþáîì äåëå íåîáõîäèìû âíèìàòåëüíîñòü, ãðàìîòíîñòü è ÷åëîâå÷åñêàÿ äîáðîòà.
- Êàê ñàìè ïîääåðæèâàåòå ôîðìó?
- Âåäó çäîðîâûé îáðàç æèçíè: ñîáëþäàþ äèåòó, íå ïüþ àëêîãîëü, çàíèìàþñü ôèòíåñîì, áåãàþ.  äåòñòâå ïðîôåññèîíàëüíî çàíèìàëàñü êàðàòý, äàæå áûëà äâóêðàòíîé ÷åìïèîíêîé Êàëìûêèè.
- ×òî äëÿ âàñ ñëóæèò ìîòèâàöèåé â âàøåé ïðîôåññèè?
- Âîçìîæíîñòü ïîìîãàòü ëþäÿì, óëó÷øàòü êà÷åñòâî èõ æèçíè, îöåíèâàòü ðåçóëüòàò ñâîåé ðàáîòû. Âïîñëåäñòâèè î÷åíü ïðèÿòíî ñëûøàòü ñëîâà áëàãîäàðíîñòè. Íåäàâíî êî ìíå íà ïðè¸ì ïðèøåë ïàöèåíò, 41-ëåòíèé ìóæ÷èíà, ó êîòîðîãî îêàçàëîñü ðàññëîåíèå àîðòû (î÷åíü ñòðàøíîå çàáîëåâàíèå, ñìåðòíîñòü 80-90 ïðîöåíòîâ). ß òóò æå âûçâàëà áðèãàäó ñêîðîé ïîìîùè, åãî áûñòðî ãîñïèòàëèçèðîâàëè, ïðîîïåðèðîâàëè. Ñ÷åò øåë áóêâàëüíî íà ñåêóíäû, îí ìîã íå óñïåòü äîåõàòü äî áîëüíèöû, íî, ê ñ÷àñòüþ, îñòàëñÿ æèâ.
- Êàêóþ ðîëü â æèçíè è êàðüåðå çàíèìàþò âàøè ðîäíûå?
- Ðîäèòåëè äëÿ ìåíÿ - âñ¸. Ìîé ïàïà, Êàòàåâ Áàòà Ñàíäæàðèêîâè÷, äëÿ ìåíÿ - ëó÷øèé äðóã. Îí ãîðäèòñÿ ìíîé, êàê è âñå ðîäèòåëè, âî âñåì ïîääåðæèâàåò. Ýòî ìîÿ êðåïîñòü.
- ×òî âû õîòåëè áû èçìåíèòü â ñâîåé ñôåðå, ïðèâíåñòè ÷òî-òî íîâîå?
- Ïîêà ðåøèëà îòîéòè îò íàó÷íîé äåÿòåëüíîñòè, íî â äàëüíåéøåì ïëàíèðóþ âîçîáíîâèòü èññëåäîâàíèÿ, çàùèòèòü äîêòîðñêóþ äèññåðòàöèþ.
- Óñïåõîâ! È ñïàñèáî çà áåñåäó.

Ñîôèÿ ËÈÄÆÈÅÂÀ