Диспансеризация детей: есть проблемы

19-01-2015, 13:00 | Общество

В рамках реализации первоочередных мероприятий до 2014 года по реализации важнейших положений Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 -2017 годы, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 г. №1916-р, а также реализации Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в соответствии с приказами Минздрава России от 21.12.2012 года "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", от 15.02.2013 года "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 года "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" началось широкомасштабное проведение профилактических осмотров детей в возрасте от 0 до 17 лет, пребывающих в стационарных учреждениях, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Первоочередной целью профилактических осмотров детей является раннее выявление у несовершеннолетних патологических состояний и факторов риска, способных привести к развитию в дальнейшем заболеваний, формирование групп состояния здоровья, активное динамическое наблюдение за выявленными больными, своевременное систематическое квалифицированное лечение и оздоровление.
С учетом возрастных периодов определен комплекс мероприятий по диспансеризации детей в два этапа: I этап - профилактический осмотр, II этап - направление на дообследование с целью установления диагноза и дальнейшего лечения.
В соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от 14.02.2013 года № 116 Росздравнадзором осуществляется контроль за качеством проведения медицинских осмотров, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а также за качеством последующего оказания медицинской помощи таким категориям детей.
В 2014 году Министерством здравоохранения Республики Калмыкия были определены 15 медицинских организаций государственной системы здравоохранения республики, участвующих в реализации мероприятий по проведению профилактических осмотров и диспансеризации детей, утверждены плановые показатели, планы графики проведения, порядок организации мониторинга.
Однако, как свидетельствуют проверки по контролю качества организации и проведения профилактических осмотров и диспансеризации детей, имели место недочеты, связанные, в том числе, с дефицитом врачей по узкой специализации и отсутствием дополнительного обучения у специалистов районных больниц по вопросам "особенности заболеваний у детей" по профилю заболевания.
Так, Минздравом РК была организована выездная форма работы бригад лишь в отдельные районные муниципальные образования специалистов по урологии-андрологии, эндокринологии, детской хирургии республиканской детской больницы. Однако при этом не была принята во внимание укомплектованность больниц указанными специалистами.
Несмотря на то, что в 2014 году запланированные объемы профилактических осмотров детей выполнены на 86,4 процента от общего числа подлежащих осмотру, число детей, направленных на 2 этап, составляет не более 10 процентов, что явно не соответствует действительности.
В 2014 году проведена диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Всего осмотрено 595 детей (88,3%), из них 12 детей (2%) практически здоровы (группа здоровья I), I этап диспансеризации прошли 525 детей, II этап прошли 45 детей (7,6%).
Также в 2014 году осмотрено при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью 318 детей (86,6%). Практически здоровы 41 ребенок (12,9%). Впервые выявлено 29 заболеваний у данной категории детей. I этап диспансеризации прошли - 290 детей (91,2%), II этап прошли 22 ребенка (6,9%).
По результатам контрольных мероприятий, проведенных ТО Росздравнадзора по РК, в 9 медицинских организациях установлено:
- в отдельных случаях не выполнены обязательные объемы лабораторных и инструментальных исследований, включая консультативные осмотры врачей- специалистов;
- при наличии показаний не проводился 2 этап диспансеризации;
- не всем детям из числа нуждающихся установлено диспансерное наблюдение;
- при наличии показаний дети не направляются на углубленное консультирование в Центр здоровья для детей;
- не проводился внутренний контроль за качеством профилактических осмотров и диспансеризации.
Мониторинг свидетельствует о том, что в необходимом объеме не разрабатываются рекомендации по оздоровлению детей. Всего детей-инвалидов из числа детей, прошедших диспансеризацию - 305 человек, при этом было определено количество детей, нуждающихся в реабилитационном лечении - 25 человек. По результатам диспансеризации выявлено детей с впервые выявленной патологией - 332, впервые выявленных заболеваний - 553, при этом ни одному ребенку не было определено обеспечение необходимыми лекарственными средствами, что требует более детального рассмотрения.
В заключение важно отметить, что активная гражданская позиция родителей, в том числе приемных родителей и опекунов за здоровье своих детей являются залогом успешной реализации основополагающего права каждого ребенка на особую заботу и помощь. Ведь здоровье детей - главный приоритет родителей! Что может быть ценнее сохранения здоровья детей? Будьте здоровы!

Иван БАДМАЕВ,
руководитель ТО Росздравнадзора по РК

Видео