Как победить болезнь

24-03-2015, 13:15 | Общество

Подготовка человека к борьбе с туберкулезом начинается с первых дней жизни: ребенок получает прививку вакциной БЦЖ. Туберкулез широко распространен в России. Наиболее частая легочная форма этой болезни развивается у людей с ослабленным иммунитетом - их организм не способен противостоять инфекции. Заразиться же можно при контакте с больным человеком. Особенно обостряется туберкулез весной и осенью, в эти периоды заражение наиболее вероятно.
В нашей республике на протяжении ряда лет отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. О том, какая работа ведется по улучшению ситуации в Калмыкии, мы попросили рассказать главного врача БУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Германа АВАЛДЫКОВА.
- К большому сожалению, в Калмыкии показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза превышают российские показатели в 1,2 раза. За последние два года наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в Лаганском, Яшкульском, Целинном, Юстинском и Черноземельском районах.
Ситуация по заболеваемости детей более сложная по сравнению со взрослыми. Заболеваемость детей от 0 до 14 лет превышает среднероссийский показатель в 2,4 раза, подростков в 1,6 раза.
Одной из причин сложившейся ситуации является социальный фактор, проявляющийся в позднем обращении и выявлении туберкулеза с запущенными формами среди населения, выезжающего за пределы республики на заработки.
Также одной из причин высокой заболеваемости является сохраняющийся большой резервуар туберкулезной инфекции, т.е наличие очагов с бактериовыделением, который превышает российский показатель в 1,8 раза.
В республике наблюдается рост числа больных с хроническими формами туберкулеза, в том числе с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, что вызвано значительной недостаточностью финансирования на приобретение противотуберкулезных препаратов на протяжении многих лет. Регистрируются случаи профессионального заражения туберкулезом персонала диспансера (в 2014 году - 3 человека).
В республике уделяется определенное внимание вопросам улучшения материально-технической базы диспансера и создания лечебно-охранительного режима для больных и персонала. Завершен капитальный ремонт главного корпуса и детско-подросткового отделения, приобретено за счет средств федерального бюджета медицинского оборудования на сумму 33,8 млн. рублей, практически готово к работе отделение торакальной хирургии.
Планомерно проводится работа по повышению квалификации врачей и средних медицинских работников. За отчетный период прошли обучение 10 врачей и 21 средний медработник.
С целью оказания организационно-методический помощи и контроля за организацией работы по раннему выявлению туберкулеза специалистами диспансера было организовано 9 выездов в районы республики с целью подготовки материалов на комиссию по борьбе с туберкулезом при министерстве. Проводилась работа с общественными организациями. Так, на грант Национального благотворительного фонда Общественной палаты РФ, выигранный Фондом помощи больным туберкулезом в Республике Калмыкия, в сумме 1 млн .рублей, с ноября 2013 года оказывается социальная помощь больным в виде выдачи продуктовых наборов стоимостью 500 рублей 2 раза в месяц.
Для снижения заболеваемости и смертности населения от туберкулеза необходимо в первую очередь решать вопросы финансирования противотуберкулезных мероприятий, в том числе диагностики, лечения, химиопрофилактики и социальной помощи больным, профилактики профессионального заражения персонала.
Финансов, выделяемых БУ РК "РПТД", крайне недостаточно, в связи с чем подразделения испытывают нехватку лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения, лечебного питания больных и средств индивидуальной защиты персонала.
В 2014 году при потребности на медикаменты более 23 млн. рублей было выделено из республиканского бюджета всего 1,241 млн. рублей и из федерального бюджета -13,8 млн рублей. Стоимость 1 койка/дня в части медикаментов составила 460,8 рублей при плановой 1950,52 рублей, т.е. 23% от потребности. Расход на питание одного больного в день составил 69,0 рублей при потребности 265,0 рублей. По данным ЦНИИ туберкулеза, среди регионов РФ наша республика по показателю расходов на питание одного больного занимает 82-е место.
В этом году на приобретение медикаментов, расходного материала, дезинфицирующих средств из республиканского бюджета утверждено лимитов на сумму 2,5 млн. рублей при минимальной потребности 27,3 млн. рублей (на противотуберкулезные препараты 1 ряда 3,5 млн. рублей, на питание больных 16,7 млн.рублей, на дезинфицирующие средства 2,0 млн. рублей, на перчатки 3,6 млн. рублей и на средства индивидуальной защиты органов дыхания персонала 1,5 млн. рублей).
Для сдерживания распространения туберкулеза, в первую очередь, надо обеспечить достаточное финансирование мероприятий по борьбе с туберкулезом, обеспечить социальную защиту больных туберкулезом и персонала. Совершенствовать систему активного, раннего выявления больных туберкулезом, особенно в группах риска и среди не проходивших обследование на туберкулез 2 года и более, с применением флюорографического, микробиологического методов исследования и туберкулинодиагностики.
Обеспечить максимальный охват стационарным лечением впервые выявленных больных и бацилловыделителей, с учетом стандартизированных схем лечения и особенностей течения туберкулеза у каждого больного на основе улучшения контроля за организацией лечения и применением контролируемых методов лечения. Обеспечить 100% химиопрофилактикой детей и подростков из контактов, а также детей с "виражом" туберкулиновых проб.

Подготовила Жанна КЕКЕЕВА

Видео