Солнце не всегда благо

30-09-2014, 08:00 | Общество

Как известно Республика Калмыкия относится к зоне экологического бедствия и высокой солнечной инсоляции, что является одним из важных факторов развития злокачественных новообразований кожи.

Злокачественная патология кожи становится все более актуальной междисциплинарной проблемой медицины. В последние годы в общей структуре заболеваемости населения злокачественные новообразования занимают одно из ведущих патологий. Так в РК в 2012 г. заболеваемость раком кожи составляет 16,12 на 100 тыс. населения, а в 2013 г. этот показатель вырос до 21,1.

Несмотря на рост диагностических возможностей, оснащенности медицинских учреждений, высокоэффективных диагностических оборудований, развития новых диагностических методик доля раннего выявления визуальных форм рака остается низким.

В развитии рака кожи важное значение играет совокупность различных факторов внешней среды: ультрафиолетовые излучения, химические канцерогены. Не исключается роль в индукции рака кожи некоторых типов вируса папилломы человека.

Однако ведущая роль в развитии этой опухоли принадлежит хроническому воздействию солнечных лучей. Именно поэтому новообразования часто располагаются на открытых участках кожи (лицо, нижняя губа, шея, тыл кисти, волосистая часть головы).

Существуют три типа ультрафиолета:

1. «С» - коротковолновое-длина волны до 280 нм.;
2. «В» - коротковолновое-длина волны до 320 нм.;
3. «А» - длинноволновое-длина волны до 400 нм.;

Ультрафиолет «С» задерживается озоновым слоем атмосферы. Ультрафиолет «В» играет важную роль в возникновении солнечных ожогов и рака кожи. Солнечная энергия оказывает мутагенное и канцерогенное влияние, воздействуя на ДНК-клетки. В условиях уменьшения толщины озонового слоя атмосферы ультрафиолет «В» оказывает на кожу как канцерогенное влияние, так и является провоцирующим фактором развития новообразований. Ультрафиолет «А» - так же играет важную роль в развитии новообразований кожи и с этим же излучением связан загар, но ожогов оно не вызывает.

Фицпатрик делит чувствительность кожи к солнечному свету на 6 типов:

1.тип - белая кожа, веснушки, рыжие волосы, голубые глаза;
2 тип - не склонная к загару кожа без веснушек;
3 тип - склонная к загару кожа, темные волосы, карие глаза;
4 тип - смуглая кожа средиземноморского типа;
5 тип - очень смуглая кожа (например, у индийцев);
6 тип - черная кожа (у африканцев).

У лиц со светочувствительностью кожи 1-2 типа чаще возникает рак кожи. В регионах с высокой солнечной инсоляцией, как в Калмыкии, обычно превалирует солнечный кератоз, эритроплазия Кейра (на губе), различные ожоговые и травматические рубцы, трофические язвы и т.д.

Наиболее частым предраковым поражением кожи является солнечный кератоз. Он возникает на участках кожи, подвергающихся солнечному облучению, преимущественно у лиц, работающих на открытом воздухе или злоупотребляющих солнечными ваннами (любители загорать) и локализуются в основном на лице, тыле кистей, руках и ногах, на губах (в основном у курильщиков), у мужчин с аллопецией – на волосистой части головы. Чаще солнечному кератозу предшествует воспалительные изменения и можно рассматривать как предрак кожи. Солнечный кератоз представляет собой участок жесткой ороговевающей кожи или ороговевающей папулы диаметром до одного сантиметра с неровными краями. При озлокачествлении возникает воспалительное изменение и болезненность.

Профилактика рака кожи заключается, прежде всего, в своевременном выявлении активном лечении предраковых дерматозов, что требует онкологической настороженности у врачей и населения. В профилактике рака кожи важная роль принадлежит санитарно-просветительной работе среди населения, пропаганде знаний о клинических проявлениях патологии и своевременного, максимально в ранние сроки обращения к врачу.

Защита от солнца - это лучший способ предупреждения развития рака кожи. Это можно достичь следующим путем:

- с помощью одежды. Лицо и шею хорошо защищают широкополые шляпы;

- посредством солнцезащитных кремов. Это эффективное средство защиты открытых частей тела, их защитный индекс превышает 30;

- избегать воздействия полуденного солнца, в это время солнечные лучи направлены вертикально, и их опасная ультрафиолетовая часть задерживается в наименьшей степени, особенно в летние месяцы.

Роль солнечного света в возникновении злокачественных новообразований кожи общеизвестна, однако боязнь солнечного облучения не должна приобретать навязчивый характер. Помните, что большинство невусов (родинок) и бородавок опасности не представляют. При изменениях родимых пятен (невусов) или появление нового пигментного образования на коже следует обратиться к врачу. Это способствует ранней диагностике меланомы и эпидермального рака кожи (злокачественной базалиомы), которые, как правило, медленно растут и легко поддаются лечению.

Рак кожи развивается через много лет после воздействия солнечного света.

Наслаждаясь солнцем, помните не только о полезном, оздоравливающем действии солнечных лучей, но и о тех неприятностях, которые могут возникнуть в случае злоупотребления ими. Помните, солнце не всегда благо!

Нидюлин В.А., доцент КГУ
Шорваева С.А., врач высшей категории.

Видео