Òðè "êèòà" çäîðîâüÿ: îáðàç æèçíè, òðóä è ïèòàíèå

16-05-2017, 16:45 | Общество

Î òîì, íàñêîëüêî àêòóàëüíà ïðîáëåìà ðàêà â ðåñïóáëèêå, êàêîâî ñîñòîÿíèå îíêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè â Êàëìûêèè è êàêèå ôàêòîðû âëèÿþò íà ðàçâèòèå ðàêà, íàì ðàññêàçàëà ãëàâíûé âðà÷ ÁÓ ÐÊ "Îíêîëîãè÷åñêèé äèñïàíñåð èì. Ý.Ñ. Òèìîøêàåâîé" Çåìôèðà МУТУЛОВА.

- Çåìôèðà Áîðèñîâíà, äëÿ íà÷àëà ïðèâåäèòå íåáîëüøóþ ñòàòèñòèêó îíêîëîãè÷åñêîé ñëóæáû Êàëìûêèè.
- Ïîäâîäÿ èòîãè, ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî çà ïîñëåäíèå òðè ãîäà ïîêàçàòåëè îíêîëîãè÷åñêîé çàáîëåâàåìîñòè, ðàñïðîñòðàíåííîñòè è ñìåðòíîñòè â Êàëìûêèè ðàñòóò, íî ïðè ýòîì ñîõðàíÿþòñÿ íèæå ñðåäíåãî ïî ÐÔ. Îêàçàíèå ñïåöèàëèçèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ â Ðåñïóáëèêàíñêîì îíêîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå, â ñîñòàâ êîòîðîãî âõîäÿò: îòäåëåíèå ïðîòèâîîïóõîëåâîé ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè íà 25 êîåê, îòäåëåíèå ðàäèîëîãèè íà 20 ìåñò, õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ íà 20 êîéêî-ìåñò ñ ïàëàòîé ÐÀÎ íà 3 êîéêè, 10 êîåê ïàëëèàòèâíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, äíåâíîé ñòàöèîíàð, ïîëèêëèíèêà íà 100 ïîñåùåíèé â ñìåíó. Îáñëåäîâàíèå ìîæíî ïðîéòè â êëèíèêî-äèàãíîñòè÷åñêîé ëàáîðàòîðèè, îòäåëåíèè ëó÷åâîé äèàãíîñòèêè, êàáèíåòàõ ýíäîñêîïè÷åñêîé äèàãíîñòèêè.
- À êàêîâî îñíàùåíèå äèñïàíñåðà?
-  ïåðèîä ñ 2014 ïî 2016 ãîä ìû óêðåïëÿëè òåõíè÷åñêóþ áàçó îíêîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà, ÷òî ïîçâîëèëî ðàñøèðèòü äèàãíîñòèêó îíêîçàáîëåâàíèé, òàê êàê íåêîòîðûå âèäû îáîðóäîâàíèÿ íå èìåþò àíàëîãîâ â ðåñïóáëèêå. Ê ïðèìåðó, äëÿ öèòîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè èñïîëüçóþòñÿ ìèêðîñêîïû ñ ìíîãîêðàòíûì îïòè÷åñêèì óâåëè÷åíèåì, ÷òî ïîâûñèëî êà÷åñòâî è óðîâåíü äèàãíîñòèêè, ëàáîðàòîðèÿ ïðîâîäèò èññëåäîâàíèÿ è íà îíêîìàðêåðû. Èñïîëüçîâàíèå íîâîãî âèäåîýíäîñêîïè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ äëÿ âûÿâëåíèÿ íîâîîáðàçîâàíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà ïîçâîëèëî óâåëè÷èòü â 2 ðàçà äèàãíîñòèêó êîëîðåêòàëüíîãî ðàêà.  îòäåëåíèè ëó÷åâîé äèàãíîñòèêè ðàáîòàåò öèôðîâîé ìàììîãðàô "Ôèëëèïñ" ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ ðàçðåøåíèÿ. Îòìå÷ó, ÷òî ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû ÿâëÿåòñÿ ðàñïðîñòðàíåííûì çàáîëåâàíèåì ñðåäè æåíñêîãî íàñåëåíèÿ ðåñïóáëèêè è âòîðûì ñðåäè ïðè÷èí ñìåðòè îò îíêîïàòîëîãèè. Æåíùèíàì ïîñëå 40 ëåò íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþ åæåãîäíî ïðîõîäèòü ìàììîãðàôèþ.  2016 ãîäó ó íàñ äèàãíîñòèðîâàíî 69 ñëó÷àåâ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû.
- Êàêîâî ñîñòîÿíèå îíêîëîãè÷åñêîé çàáîëåâàåìîñòè â ðåñïóáëèêå?
- Åæåãîäíî ó áîëåå 700 æèòåëåé ðåñïóáëèêè âûÿâëÿþò çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ. Äîëÿ ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà èç ÷èñëà âïåðâûå çàáîëåâøèõ ñîñòàâèëà 71,2 %. ×àùå âñåãî æèòåëè ðåñïóáëèêè áîëåþò ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû, ïðÿìîé êèøêè, øåéêè ìàòêè, ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, à òàêæå ðàêîì ëåãêîãî. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî âûñîêèé óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè ðàêîì ëåãêèõ, êîòîðûé ïðåâûøàåò ñ 2013 ãîäà ñðåäíèé ïîêàçàòåëü ïî ÐÔ. Âñåãî â 2016 ãîäó çàáîëåâàåìîñòü ðàêîì ñðåäè íàñåëåíèÿ ðåñïóáëèêè ñîñòàâèëà 291,7 ñëó÷àÿ íà 100 òûñÿ÷ íàñåëåíèÿ (813 ñëó÷àåâ). Ïî èòîãàì ïðîøëîãî ãîäà íà äèñïàíñåðíîì ó÷åòå â íàøåì äèñïàíñåðå ñîñòîÿëî áîëåå 4-õ òûñÿ÷ æèòåëåé.
- À êàê îáñòîÿò äåëà â ðàéîíàõ ðåñïóáëèêè?
- Ñàìàÿ âûñîêàÿ ñìåðòíîñòü îò çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé íàáëþäàåòñÿ â òàêèõ ðàéîíàõ, êàê Ãîðîäîâèêîâñêèé, Ïðèþòíåíñêèé, Ìàëîäåðáåòîâñêèé, Þñòèíñêèé, ßøàëòèíñêèé ðàéîíû è â ã.Ýëèñòå.  ïðîøëîì ãîäó îòìå÷àëñÿ ðîñò ñìåðòíîñòè â Êåò÷åíåðîâñêîì ðàéîíå. Íà ïåðâîì ìåñòå - ðàê ëåãêèõ, íà âòîðîì - ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû è êîëîðåêòàëüíûé ðàê.
- Êàêîâ ïðîöåíò îíêîáîëüíûõ, êîòîðûì óäàëîñü ïîìî÷ü?
- Âñåãî çà ïðîøëûé ãîä â äèñïàíñåðå ïîëó÷èëè ëåêàðñòâåííîå, õèðóðãè÷åñêîå è ëó÷åâîå ëå÷åíèå 1764 áîëüíûõ (â 2015 ãîäó - 1653 áîëüíîãî). Âûñîêîòåõíîëîãè÷íàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü îêàçàíà 221 ïàöèåíòó. Îõâàò ïîëíûì ïðîòèâîîïóõîëåâûì ëåêàðñòâåííûì ëå÷åíèåì â îíêîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå ñîñòàâèë 63,1 ïðîöåíòà, ïðè ïëàíîâîì ïàðàìåòðå - 38 ïðîöåíòîâ. Çàïóñê îòäåëåíèÿ ðàäèîëîãèè ïîçâîëèë âíåäðèòü ñîâðåìåííûå ìåòîäû ëó÷åâîé òåðàïèè. Íàø ëèíåéíûé óñêîðèòåëü è ñèñòåìà 3Ä ïëàíèðîâàíèÿ áîëåå ñîâåðøåííû, ÷åì â ñîñåäíèõ ðåãèîíàõ. Äëÿ ðàáîòû íà ñëîæíîì îáîðóäîâàíèè ïîäãîòîâêà âðà÷åé ðàäèîëîãîâ è ìåäèöèíñêèõ ôèçèêîâ íà÷àòà åùå â 2014 ãîäó íà áàçå Ðîññèéñêîãî îíêîëîãè÷åñêîãî öåíòðà èì.Í.Í.Áëîõèíà, ïîýòîìó ñåé÷àñ îáîðóäîâàíèå ðàáîòàåò. Ìåäèöèíñêèå ôèçèêè ïðîøëè ìíîãîêðàòíûå ñòàæèðîâêè â Ìîñêâå è çà ïðåäåëàìè ñòðàíû. Ñåé÷àñ â äèñïàíñåðå ëå÷àòñÿ íå òîëüêî æèòåëè ðåñïóáëèêè, íî è ïàöèåíòû èç Ðîñòîâñêîé îáëàñòè.
 ïðîøëîì ãîäó â äèñïàíñåðå îðãàíèçîâàíî êðóãëîñóòî÷íîå îêàçàíèå ïàëëèàòèâíîé ïîìîùè îíêîáîëüíûì è îòêðûò êàáèíåò ïàëëèàòèâíîé ïîìîùè. Ñòàöèîíàðíàÿ ïîìîùü îêàçàíà 88 áîëüíûì, àìáóëàòîðíàÿ ïîìîùü - 360 ïàöèåíòàì.
Ðåàëèçàöèÿ ýòèõ ìåðîïðèÿòèé ïîçâîëèëà ñíèçèòü ïîêàçàòåëü îäíîãîäè÷íîé ëåòàëüíîñòè ñ 36 ïðîöåíòîâ â 2015ã. äî 28,9 ïðîöåíòà â 2016 ã., à òàêæå ñîõðàíèòü óäåëüíûé âåñ áîëüíûõ, ïðîæèâøèõ 5 ëåò è áîëåå, íà óðîâíå 55,4 ïðîöåíòà, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò ðîññèéñêèì ïîêàçàòåëÿì.
- Êàêèå ìåðîïðèÿòèÿ ïðîâîäÿòñÿ äëÿ ñíèæåíèÿ ïîêàçàòåëÿ çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè?
- Åæåãîäíî ìû èíôîðìèðóåì íàñåëåíèå îá îñíîâíûõ ôàêòîðàõ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé: âûñòóïàåì â ÑÌÈ, ïðèâëåêàåì âåäóùèõ ñïåöèàëèñòîâ ôåäåðàëüíûõ îíêîöåíòðîâ, îðãàíèçóåì îáó÷àþùèå ñåìèíàðû, ðåãèîíàëüíûå êîíôåðåíöèè ïî âîïðîñàì ðàííåé äèàãíîñòèêè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.  ðàìêàõ àêöèè "Îíêîïàòðóëü Êàëìûêèè" âðà÷è-îíêîëîãè è ñïåöèàëèñòû Ðåñïóáëèêàíñêîé áîëüíèöû, Öåíòðà ñïåöèàëèçèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè "Ñóëäà" îñóùåñòâëÿþò âûåçäíûå îñìîòðû íàñåëåíèÿ ðàéîíîâ: â ïåðâîì êâàðòàëå ýòîãî ãîäà áûëî îñìîòðåíî 146 ïàöèåíòîâ. Äâà ðàçà â ìåñÿö â ñóááîòíèå äíè äëÿ íàñåëåíèÿ â äèñïàíñåðå îðãàíèçîâàíû "Äíè îòêðûòûõ äâåðåé", â õîäå êîòîðûõ îíêîëîãè ïðèíèìàþò âñåõ æåëàþùèõ, åñòü âîçìîæíîñòü áåç íàïðàâëåíèÿ ïðîéòè ìàììîãðàôèþ. Çà òðè ìåñÿöà ýòîãî ãîäà ïðèíÿòî áîëåå òðåõñîò ÷åëîâåê, â 14 ñëó÷àÿõ âûÿâëåíû îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.  ôåâðàëå ýòîãî ãîäà ïðîôåññîð Ñåâåðíîãî ìåäóíèâåðñèòåòà Ì.Ë. Ëåâèö ïðîâåë áåñïëàòíûé îñìîòð 170 ïàöèåíòîâ, â 4-õ ñëó÷àÿõ çàïîäîçðåí ðàê êîæè. Òàêæå â àïðåëå âûåçäíîé îñìîòð íàñåëåíèÿ ïðîâåëè ñïåöèàëèñòû Ðîñòîâñêîãî îíêîèíñòèòóòà, â õîäå êîòîðîãî ïðèíÿòî 297 ïàöèåíòîâ. Íåîäíîêðàòíî ê íàì ïðèåçæàëè õèðóðãè-îíêîëîãè äëÿ îêàçàíèÿ õèðóðãè÷åñêîé ïîìîùè. Ê ïðèìåðó, ïî÷òè êàæäûé ãîä íàø çåìëÿê, âðà÷ êîëîïðîêòîëîã, ðóêîâîäèòåëü Êëèíèêè êîëîïðîêòîëîãèè ÅÌÑ Á.Í. Áàøàíêàåâ ïðîâîäèò õèðóðãè÷åñêèå îïåðàöèè.
Ïî èòîãàì òðåõ ìåñÿöåâ òåêóùåãî ãîäà â Êàëìûêèè åñòü ïîëîæèòåëüíàÿ òåíäåíöèÿ óìåíüøåíèÿ ñìåðòíîñòè îò íîâîîáðàçîâàíèé ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðîøëûì ãîäîì (íà 5 ÷åëîâåê): 157 ïàöèåíòàì óñòàíîâëåí äèàãíîç îíêîçàáîëåâàíèÿ ïðîòèâ 147 áîëüíûõ çà àíàëîãè÷íûé ïåðèîä ïðîøëîãî ãîäà.
- Íåäàâíî â Ýëèñòå ñòàðòîâàë ïàðòïðîåêò "Çäîðîâîå áóäóùåå", â ðàìêàõ êîòîðîãî ïðîøëà àêöèÿ ïî äèàãíîñòèêå êîëîðåêòàëüíîãî ðàêà ñðåäè ïðåïîäàâàòåëåé ñòàðøå 45 ëåò. Óæå èçâåñòíû ïåðâûå ðåçóëüòàòû?
-  àêöèè ïðèìóò ó÷àñòèå îêîëî 500 æèòåëåé ãîðîäà. Ïðè ïîëîæèòåëüíîì èììóíîõèìè÷åñêîì àíàëèçå íà ñêðûòóþ êðîâü äîîáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòîâ áóäóò ïðîâåäåíû â äèñïàíñåðå, â ýòè âûõîäíûå ïåðâûå 9 ÷åëîâåê ïðîéäóò êîëîíîñêîïèþ.
- Êàê ïîïûòàòüñÿ îãðàäèòü ñåáÿ è áëèçêèõ îò ïîäîáíûõ çàáîëåâàíèé?
- Îñíîâíûì èíñòðóìåíòîì ïðåäîòâðàùåíèÿ ðàçâèòèÿ îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ÿâëÿåòñÿ ïðîôèëàêòèêà îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, òî åñòü îðãàíèçàöèÿ îáðàçà æèçíè, òðóäà è ïèòàíèÿ. Ýòî òðè "êèòà", íà êîòîðûõ áàçèðóåòñÿ çäîðîâüå íàñåëåíèÿ.
×åëîâåê î÷åíü òðåïåòíî îòíîñèòñÿ ê ïîäãîòîâêå îòïóñêà, ðåæèìó ðàáîòû, òàêîå æå îòíîøåíèå íåîáõîäèìî è åãî çäîðîâüþ. Èìåííî êóëüòóðó îòíîøåíèÿ ê ñîáñòâåííîìó çäîðîâüþ íóæíî ïðèâèâàòü â ïåðâóþ î÷åðåäü.
Íî ÷àùå âñåãî îíêîëîãè÷åñêèå áîëüíûå ïðèõîäÿò ê âðà÷ó â çàïóùåííîì ñîñòîÿíèè, êîãäà èì óæå òðóäíî ïîìî÷ü. Ê ñîæàëåíèþ, íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ îíêîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ ïàöèåíòà èçëå÷èòü íåâîçìîæíî.
Êàæäûé æèòåëü õîòÿ áû ðàç â ãîä äîëæåí ïðîõîäèòü ïðîôèëàêòè÷åñêèé îñìîòð, åùå ðàç çàäóìàòüñÿ íàä ôàêòîðàìè ðèñêà, ñïîñîáñòâóþùèìè çàáîëåâàíèþ ðàêîì: íåïðàâèëüíîå ïèòàíèå, êóðåíèå, íèçêàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü.

Ñîôèÿ ËÈÄÆÈÅÂÀ
Ôîòî À.Çóíäóãèíîâîé

Видео