Îñòîðîæíî, áðóöåëëåç!

21-03-2018, 08:55 | Общество

Ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè áðóöåëë¸çîì ëþäåé ïî ðåñïóáëèêå, êàê ïðàâèëî, ñàìûå âûñîêèå ïî Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.  2015 ãîäó áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 17 ÷åëîâåê, áîëüíûõ áðóöåëëåçîì, â 2016 ãîäó - 35 ñëó÷àåâ áðóöåëë¸çà, èëè 10 ïðîöåíòîâ âñåõ áîëüíûõ ïî Ðîññèè, â 54 ðàçà áûë ïðåâûøåí ñðåäíåé óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè ïî ñòðàíå.  2017 ãîäó âûÿâëåíî 25 áîëüíûõ áðóöåëë¸çîì, ïðè÷åì â 18 ñëó÷àåâ - ýòî îñòðûé áðóöåëëåç, ÷òî ãîâîðèò î ñâåæåì çàðàæåíèè è àêòèâíîé öèðêóëÿöèè âîçáóäèòåëÿ èíôåêöèè âî âíåøíåé ñðåäå è æèâîòíûõ.
Áðóöåëëåç - îñòðîå èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêîå, çîîíîçíîå çàáîëåâàíèå ñ âûñîêîé ïîòåíöèàëüíîé âîçìîæíîñòüþ ïåðåõîäà â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó.
Âîçáóäèòåëü áðóöåëëåçà îáëàäàåò óñòîé÷èâîñòüþ ê âîçäåéñòâèþ ôàêòîðîâ îêðóæàþùåé ñðåäû. Áðóöåëëû ñîõðàíÿþò æèçíåñïîñîáíîñòü ïðè òåìïåðàòóðå 5-8°C íèæå íóëÿ â òå÷åíèå 35 äíåé, à ïðè -20°C - â òå÷åíèå 20 äíåé.
 ñûðîì ìîëîêå, õðàíÿùåìñÿ â õîëîäèëüíèêå, âîçáóäèòåëü áðóöåëëåçà æèâåò äî 10 äíåé, ñëèâî÷íîì ìàñëå - áîëåå 4-õ íåäåëü, äîìàøíåì ñûðå - 3 íåäåëè, áðûíçå - 45 äíåé, ïðîñòîêâàøå, ñìåòàíå - 8-15 äíåé, êóìûñå - äî 3-õ ñóòîê, ìÿñå - äî 12 äíåé.  çàìîðîæåííûõ èíôèöèðîâàííûõ ìÿñíûõ è ìîëî÷íûõ ïðîäóêòàõ áðóöåëëû îñòàþòñÿ æèçíåñïîñîáíûìè â òå÷åíèå âñåãî ñðîêà õðàíåíèÿ.
Ïîä äåéñòâèåì ñîëíå÷íîãî ñâåòà áðóöåëëû ïîãèáàþò â ñðîêè îò íåñêîëüêèõ ìèíóò äî 7-8 äíåé, â çàâèñèìîñòè îò èíòåíñèâíîñòè èíñîëÿöèè, àòìîñôåðíûõ óñëîâèé è ò.ä.
Âî âëàæíîé ñðåäå ïðè òåìïåðàòóðå 55°C âîçáóäèòåëü áðóöåëëåçà ïîãèáàåò ÷åðåç 60 ìèíóò, ïðè êèïÿ÷åíèè - ìîìåíòàëüíî. Ñóõîé æàð (90-95°C) óáèâàåò áðóöåëëû â òå÷åíèå ÷àñà. Âîçáóäèòåëü áðóöåëëåçà âåñüìà ÷óâñòâèòåëåí ê ðàçëè÷íûì äåçèíôèöèðóþùèì âåùåñòâàì.
Îñíîâíûìè èñòî÷íèêàìè áðóöåëëåçíîé èíôåêöèè äëÿ ÷åëîâåêà ÿâëÿþòñÿ îâöû, êîçû, êðóïíûé ðîãàòûé ñêîò.
Ïðèçíàêîì áðóöåëëåçà ó æèâîòíûõ ÿâëÿåòñÿ ñàìîïðîèçâîëüíîå îòòîðæåíèå ïëîäà, êîòîðîå ñîïðîâîæäàåòñÿ ìàññèâíûì è äëèòåëüíûì âûäåëåíèåì áðóöåëë. Ïðîèñõîäèò èíôèöèðîâàíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ è øåðñòè æèâîòíûõ, ïîìåùåíèÿ, îñòàòêîâ êîðìîâ, à òàêæå ïàñòáèù è ìåñò âîäîïîÿ. Áðóöåëëû âûäåëÿþòñÿ áîëüíûìè æèâîòíûìè òàêæå ñ áèîëîãè÷åñêèì ìàòåðèàëîì è ìîëîêîì: ó îâåö - äî 2-õ ëåò, ó êîðîâ - äî 5-7 ëåò.
Áðóöåëëû ìîãóò ïðîíèêàòü ÷åðåç íåïîâðåæäåííûå ñëèçèñòûå è ìèêðîòðàâìû êîæíûõ ïîêðîâîâ ÷åëîâåêà ïðè óõîäå çà áîëüíûì æèâîòíûì.
Ïóòè çàðàæåíèÿ ÷åëîâåêà áðóöåëëåçîì ðàçíîîáðàçíû: âî âðåìÿ êîíòàêòà ñ áîëüíûì æèâîòíûì, óïîòðåáëåíèÿ ïîðàæåííûõ èíôåêöèåé ìÿñà è ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ, ïðè âäûõàíèè âîçäóõà ñ áðóöåëëàìè.
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ ó ëþäåé ñîñòàâëÿåò 1-2 íåäåëè, à èíîãäà çàòÿãèâàåòñÿ äî äâóõ ìåñÿöåâ, ÷òî îïðåäåëÿåòñÿ äîçîé âîçáóäèòåëÿ, ïîïàâøåãî â îðãàíèçì, è ñîïðîòèâëÿåìîñòüþ îðãàíèçìà.
Íà÷èíàåòñÿ çàáîëåâàíèå, êàê ïðàâèëî, ñ ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà äî 39-40°C â òå÷åíèå 7-10 äíåé è áîëåå, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðè îòñóòñòâèè ñîîòâåòñòâóþùåé òåðàïèè òåìïåðàòóðà äåðæèòñÿ äî 2-3-õ ìåñÿöåâ. Ëèõîðàäêà ñîïðîâîæäàåòñÿ îçíîáàìè, ïîâûøåííîé ïîòëèâîñòüþ è îáùèìè ñèìïòîìàìè èíòîêñèêàöèè.  ïîñëåäóþùåì ïðèñîåäèíÿþòñÿ ñèìïòîìû ïîðàæåíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, íåðâíîé è äðóãèõ ñèñòåì îðãàíèçìà. Äëÿ áðóöåëëåçà õàðàêòåðíî îòíîñèòåëüíî óäîâëåòâîðèòåëüíîå ñàìî÷óâñòâèå áîëüíîãî íà ôîíå âûñîêîé òåìïåðàòóðû.
×òîáû èçáåæàòü âîçìîæíîãî çàðàæåíèÿ, ñëåäóåò ñîáëþäàòü ìåðû áåçîïàñíîñòè. Âî-ïåðâûõ, ðàáîòàòü â ñðåäñòâàõ èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû, èìåòü çàïàñ è ïîñòîÿííî èñïîëüçîâàòü äåçèíôèöèðóþùèå ñðåäñòâà ïðè îáðàáîòêå ïîìåùåíèé, òùàòåëüíî ìûòü è îáðàáàòûâàòü ñðåäñòâà óáîÿ è ðàçäåëêè òóø.
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè ïðîòèâ áðóöåëëåçà âõîäÿò â Íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì è äåëàþòñÿ áåñïëàòíî.
Âàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ëèöàì, äîñòèãøèì 18 ëåò è ðàáîòàþùèì íåïîñðåäñòâåííî â îòðàñëè æèâîòíîâîäñòâà, ëèáî èìåþùèì êîíòàêò ñ ñîîòâåòñòâóþùèì ñûðüåì. Âàêöèíàöèè ïîäëåæàò ëèöà ñ ÷åòêèìè îòðèöàòåëüíûìè ñåðîëîãè÷åñêèìè è àëëåðãè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè íà áðóöåëëåç. Ïðèâèâêè ïðîòèâ áðóöåëëåçà ìîãóò áûòü äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíûìè ëèøü ïðè îäíîâðåìåííîì ïðîâåäåíèè âñåãî êîìïëåêñà ñàíèòàðíûõ è âåòåðèíàðíûõ ìåðîïðèÿòèé.
Ñ öåëüþ ñâîåâðåìåííîãî âûÿâëåíèÿ áîëüíûõ áðóöåëëåçîì äèñïàíñåðíûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì îñìîòðàì ñ îáÿçàòåëüíûì ñåðîëîãè÷åñêèì îáñëåäîâàíèåì ïðè ïîñòóïëåíèè íà ðàáîòó è íå ðåæå îäíîãî ðàçà â ãîä ïîäëåæàò ëþäè, ïîäâåðãàþùèåñÿ ðèñêó çàðàæåíèÿ áðóöåëëåçîì.
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåäèöèíñêèå îñìîòðû æèâîòíîâîäîâ ñëåäóåò ïðîâîäèòü ÷åðåç 1-2 ìåñÿöà ïîñëå îêîí÷àíèÿ ìàññîâîãî îêîòà è îòåëà æèâîòíûõ (îáû÷íî II êâàðòàë), ðàáîòíèêîâ ïðåäïðèÿòèé ïî ïåðåðàáîòêå ñûðüÿ è ïðîäóêòîâ æèâîòíîâîäñòâà - ÷åðåç 1-2 ìåñÿöà ïîñëå ìàññîâîãî çàáîÿ ñêîòà (íå ïîçäíåå III êâàðòàëà).
Àíàòîëèé Ëèäæååâ,
çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî âðà÷à ÔÁÓÇ
"Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â ÐÊ"

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